Claims Service Representative II (07099)

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Résumé du poste : Examiner et traiter les réclamations d'automobile, de responsabilité générale, d'invalidité à court et à long terme, de la loi sur les congés médicaux familiaux (FMLA) et/ou des réclamations d'indemnisation des travailleurs. Doit obtenir la licence d'ajusteur indépendant de l'État de Floride (6-20) dans l'année suivant l'embauche.

Fonctions et responsabilités :

• Examiner et traiter les réclamations d'automobile, de responsabilité générale, d'invalidité (par exemple, à court terme, à long terme, FMLA) et/ou d'indemnisation des travailleurs.
• Suivre la procédure pour la détermination des salaires, la responsabilité, les paiements aux demandeurs et aux prestataires de soins de santé.
• Suivre la procédure pour obtenir des estimations d'évaluation des réparations de véhicules endommagés, subroger, collecter/payer des dommages et clôturer la réclamation dès réception de toutes les informations.
• Coordonner avec la Division des services financiers pour le traitement des paiements.
• Coordonner avec le bureau de l'avocat du comté sur les litiges liés aux réclamations (par exemple, restitution).
• Maintenir des informations sur les règles et réglementations FMLA, automobile et/ou d'indemnisation des travailleurs au niveau du comté, de l'État et fédéral.
• Coordonner les réclamations d'automobile, de responsabilité, d'invalidité à court et à long terme, FMLA et/ou d'indemnisation des travailleurs et les actions de traitement des licenciements des employés avec les parties concernées (par exemple, demandeurs, avocats, représentants d'assurance, prestataires de soins de santé, représentants d'ateliers de réparation).
• Préparer des réclamations et négocier la documentation de règlement pour les parties appropriées (par exemple, prestataires de soins de santé, autorisations médicales, conseillers en réhabilitation, demandeurs, avocats, représentants d'assurances).
• Conseiller les agences et le personnel des départements dans la préparation des formulaires d'État et des rapports de paie.
• Effectuer d'autres tâches connexes selon les besoins.

Connaissances et compétences :

• Connaissance pratique des règles et réglementations relatives au traitement des réclamations d'automobile, d'invalidité, de FMLA et/ou d'indemnisation des travailleurs.
• Capacité à travailler efficacement avec le public et le personnel.
• Capacité à collecter, organiser et évaluer des données et à développer des conclusions logiques.
• Capacité à prioriser le travail.
• Capacité à gérer des informations confidentielles.
• Capacité à utiliser un ordinateur et des logiciels associés.
• Capacité à préparer et à maintenir des dossiers et des rapports liés au travail.
• Capacité à communiquer efficacement, tant à l'oral qu'à l'écrit.

Conditions de travail :

• Travailler dans un environnement de bureau au sein d'une agence d'application de la loi.
• Se tenir assis/debout à un clavier ou à un poste de travail pendant de longues périodes.
• Peut nécessiter un léger effort physique (par exemple, soulever, porter, pousser et/ou tirer des objets et matériaux jusqu'à 10 livres).
• Travailler pendant des heures normales de bureau. Peut travailler à des heures non standard, y compris les nuits, les week-ends et les jours fériés.
• En cas d'urgence ou de catastrophe, peut être tenu de répondre rapidement aux devoirs et responsabilités assignés par la chaîne de commandement, le commandant de division/district ou le shérif (ou son représentant).

Éducation et expérience minimales :

• Un diplôme de fin d'études secondaires ou la possession d'un certificat GED.
• Possession d'une licence d'ajusteur indépendant de l'État de Floride (6-20) pendant la période d'essai.
• Trois ans d'expérience dans le service de réclamations de responsabilité, d'invalidité, de FMLA ou d'indemnisation des travailleurs.
• OU un diplôme d'associé d'un établissement d'enseignement supérieur accrédité avec une spécialisation en assurance, comptabilité ou finance.
• Possession d'une licence d'ajusteur indépendant de l'État de Floride (6-20) pendant la période d'essai.
• Une année d'expérience dans le service de réclamations de responsabilité, d'invalidité, de FMLA ou d'indemnisation des travailleurs.

Tests préalables à l'emploi requis :

• Achèvement des tests préalables à l'emploi.

Exigences supplémentaires :

• La présence au lieu de travail spécifié du bureau du shérif est requise.
• Selon l'affectation, les employés peuvent être tenus de posséder un permis de conduire valide de Floride au moment de l'embauche.
• Les antécédents de conduite seront examinés en profondeur et peuvent être des motifs de disqualification.
• Aucun tatouage visible sur le visage, la tête et le cou.
• Les tatouages jugés nuire à l'apparence professionnelle du bureau du shérif doivent être couverts par un revêtement approprié blanc, noir ou neutre.
• Aucune vente de drogue illégale dans la vie.
• Aucune consommation de drogue illégale au cours des 36 derniers mois.
• Aucune consommation de marijuana au cours des 12 derniers mois.
• Aucune condamnation criminelle dans la vie.
• Aucune condamnation pour délit impliquant parjure, fausse déclaration ou violence domestique dans la vie.
• Aucun licenciement déshonorant de l'une des branches des forces armées des États-Unis, de la Garde côtière des États-Unis, de la Garde nationale ou des forces de réserve.
• Réussite d'une enquête de fond, y compris des vérifications criminelles, de référence, d'emploi et de voisinage ; polygraphe ; évaluation médicale ; et dépistage de drogue.
• Résider dans le comté de Hillsborough ou dans les comtés de Citrus, Hardee, Hernando, Lake, Manatee, Pasco, Pinellas, Polk, Sarasota ou Sumter tant que la résidence est située dans le périmètre de 60 miles de la prison de Falkenburg Road au moment de l'embauche.

Les fonctions et responsabilités de cette description de poste représentent les fonctions essentielles qu'un employé doit être en mesure d'exécuter de manière satisfaisante avec ou sans aménagements raisonnables. Des aménagements raisonnables seront effectués sur demande pour permettre aux employés handicapés d'exécuter les fonctions essentielles de leur emploi, sauf en cas de difficultés excessives pour l'agence. Le bureau du shérif se réserve le droit de modifier ou d'assigner d'autres tâches à ce poste si nécessaire.

Qualifications préférées : Expérience avec Workday.

Le bureau du shérif du comté de Hillsborough est un employeur garantissant l'égalité des chances. Nous cherchons à offrir des opportunités d'emploi sans distinction de race, de couleur, de religion, de sexe, d'origine nationale, d'âge, de handicap ou d'informations génétiques.